半粒花生卡住女童气管,夏邑二院儿科团队成 - 商丘市新闻

TUhjnbcbe - 2022/2/24 20:46:00

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12月9日，儿科董鑫医师紧急收治一位咳嗽伴喘息患儿。患儿，女，4岁，因“呛咳伴喘憋3小时余”为代主诉入院，家属诉3小时前，患儿边玩耍边进食花生米，突然哭闹，并出现呛咳，后出现喘憋，家属为求诊治急来我院儿科就诊。董医生了解病史后，急忙查体：患儿呼吸稍促，双肺听诊呼吸音粗糙，右肺可闻及大量哮鸣音，结合患儿病史及体征，董医生急忙给予完善胸部CT检查，CT结果回示：右肺过度通气。结合患儿症状、体征、呛咳史及影像学检查，初步判断：支气管异物。支气管异物最有效且直接的诊治手段便是支气管镜检查，与家属充分沟通并完善相关检查后，在儿科团队共同配合下，于当天上午给该患儿行支气管镜检查及异物取出术，顺利于患儿右支气管取出半粒花生米，长度约1cm。术后安返病房，给予雾化等相关治疗1天，患儿无咳嗽、喘憋，双肺听诊未闻及明显干湿性啰音，患儿达临床治愈，出院。支气管异物多见于5岁以下幼儿，指进食时嘻戏或哭闹，使食物或异物（坚果、小玩具等）吸入堵塞气道，引起的呼吸道梗阻，临床常表现为剧烈呛咳、喘憋、呼吸困难，严重者则可引起严重呼吸困难、严重缺氧缺血性损伤、窒息等危及生命。医院儿科顺利开展儿童支气管镜检查已1年余，顺利完成支气管镜肺泡灌洗术及异物取出术10余例，受到了患儿家属的广泛肯定。儿科医生提示：1.3岁以下儿童尽量不要进食果冻、特别是市面上的吸入式果冻等；2.5岁以下幼儿在进食花生、瓜子等坚果时，需要大人监护，并避免孩子嘻戏打闹；3.患儿在哭闹时避免强行进食等。（供稿：儿科戚曼丽）

电子支气管镜的适应症：

(1)喉鸣(2)反复或持续性喘息(3)局限性喘鸣(4)不明原因的慢性咳嗽(5)反复呼吸道感染(6)可疑异物吸入(7)咯血(8)撤离呼吸机困难(9)胸部影像学异常：①气管、支气管肺发育不良或畸形②肺不张③肺气肿④肺部团块状病变⑤肺部弥漫性疾病⑥纵隔气肿⑦气道纵隔占位⑧血管、淋巴管、食管发育异常⑨胸膜腔病变需鉴别诊断者(10)肺部感染性疾病的病原学诊断及治疗(11)胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂者(12)需经支气管镜行各种介入治疗者(13)心胸外科围手术期患儿的气道评估和管理(14)引导气管插管、胃管置入(15)其他：如不明原因的生长发育迟缓、睡眠障碍等需鉴别诊断者。

儿科专家简介

董鑫

主治医师

毕业于河南大学医学院，本科学历，从事儿科临床工作17年，先后在医院、医院儿科PICU进修学习。擅长儿童常见病、免疫性血小板减少症、川崎病及各种急危重症的救治，特别在呼吸系统危重症、支气管异物、儿科呼吸介入、支气管镜等方面、围手术期管理的救治方面经验丰富。

咨询

戚曼莉

主治医师

毕业于新乡医学院，本科学历，学士学位，中华医学会会员，从事儿科工作7年，医院学习，年于医院新生儿科(NICU)、儿童重症医学科(PICU)、儿童呼吸科进修学习，对儿科常见病及多发病的诊断及治疗有丰富的临床经验，擅长新生儿常见病多发病的诊治、新生儿行为能力的评定、儿童喘息性支气管炎、慢性咳嗽、川崎病及免疫性疾病等的诊治，以及儿童危重症的诊治等有丰富的临床经验。

联系

专家简介

刘书见

儿科主任

副主任医师，医学学士，商丘市儿科委员会委员、河南省优秀医学志愿者、商丘市第五届十佳杰出青年志愿者，夏邑首界十佳优秀医生。年毕业于河南中医药大学，从事儿科临床工作18年，年医院儿童重症监护病房帮扶手足口病工作、学习一年。年在医院新生儿科进修一年，医院进修学习半年，年于医院新生儿重症医学科进修学习半年。

擅长儿科、新生儿科常见病，多发病、新生儿危重症的救治、小儿肺炎、支气管、哮喘等呼吸系统疾病、手足口病、心力衰竭、肾小球肾炎、肾病综合症、脑炎、过敏性紫癜及消化系统疾病。联系方式：，儿科病房：-

总策划：刘家民

总编审：张伟强

监制：王孝继、吴帆、穆森

主编：孙金灿

责编：张杨、代艳

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