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TUhjnbcbe - 2021/2/14 12:36:00
北京皮肤科主治医院         http://pf.39.net/bdfyy/bdfal/180416/6172010.html

11月11日17时,医院心胸外科护士站里,上班和下班的护士正忙着交接班。“叮铃铃,叮铃铃……”刺耳而又习以为常的电话铃响起,似乎要在这热闹中占一席之位。护士长何婷婷心中咯噔了一下,“怕是又有情况了”。

“心血管外科吗?急诊科急救室急会诊!”急诊科同事的3个“急”,让护士站里的空气瞬间紧张了起来。实际情况远比何婷婷预想的还要严重。

此时躺在急救室的39岁的男性患者,在施工时从高处坠落,导致一根直径1.2厘米、长23厘米的螺纹钢筋从右颈部位斜插入身体,深达颈椎。人体颈部富集血管和神经,十分重要却十分脆弱。这样严重的伤情,人还有救吗?

不到5分钟,接到何婷婷电话的心外科主任刘伟已赶到了急诊科。他现场查看过患者伤情后,陪同患者用最快速度完成相关的影像学检查。看到患者影像学报告的瞬间,刘伟和影像科主任郑吟诗都倒吸了一口凉气。

“螺纹钢筋造成的贯通伤所波及的解剖部位情况都不容乐观——插入的钢筋紧贴颈动脉,直线距离不足0.5厘米,一个稍大的动作都可能导致钢筋上的螺纹擦破颈动脉导致患者大出血死亡。”

“钢筋直插入颈椎,患者颈部以下已无知觉,颈髓很可能受到了严重破坏。”

“螺纹钢筋附带大量杂质,患者面临巨大的感染和并发症危险。”

刘伟清晰地与郑吟诗交流分析着……

“这个患者病情复杂,需要多学科联合救治!”刘伟和郑吟诗意见一致,于是立刻联系了医务部主任余晓慧,通知相关科室负责人到心外科进行联合会诊。

此时已过了下班时间,但当余晓慧、刘伟、郑吟诗和神经外科主任李家亮、急诊外科主任赵志坚、关节外科副主任医师王红旗、脊柱外科主任徐长科、麻醉科主任刘白莎、手术部护士长王晓青,还有医务部和远程会诊中心的医护人员汇齐在心外科办公室时,距离患者进入急诊科仅仅26分钟。

紧急讨论,详细分析,大家以最快的速度制订出了一份缜密的救治计划和手术方案。手术迫在眉睫。大家一边安抚患者家属的情绪,让他们能够坐下来静心听专家的谈话;一边叮嘱病房护士尽快做好术前准备工作,随时准备手术。

20时,患者手术正式开始。麻醉师观察生命体征,全麻气管插管;手术护士备齐手术用物;常规消*。所有人员各司其职,井然有序。

此时,患者沿右侧胸锁乳突肌外沿纵向伤口长约7厘米,直径1.2厘米的螺纹钢筋自右前向右后斜行穿入,外露10厘米。近乎影视中的镜头,却现实地在手术部的无影灯下、在大家的面前……

沉着而规范。刘伟逐层分离颈前肌群到钢筋穿刺的深部,发现钢筋已穿透第六颈椎椎板。他小心缓慢扭转钢筋向外拔除;最终顺利取出全长23厘米的钢筋;反复冲洗伤口,放置引流管于第六椎体伤口处;逐层缝合伤口……

20时30分,大家如释负重,手术顺利结束。此时,刘伟主任说,“患者生命体征平稳,综合考虑,还是转入ICU进一步观察,治疗。”

从入院到取出钢筋,医院医护人员仅仅用了3小时30分钟就完成了一项艰难的挑战,逆转了患者的命运。这场无硝烟的战斗,胜利属于团队协作。

就在这名患者被救治的同时,心胸外科在不到一个小时内又新入5名急诊患者,其中一名动脉夹层患者和两名肺栓塞患者,病情同样危重,两位夜班护士和护士长带领三位实习护生,用最紧迫的节奏完成了应急工作。在一系列工作结束之后,一个实习护士眼泪汪汪地对何婷婷说:“护士长,医院上班,这种科室团结的氛围,真是令我感动。医院多学科协作真是太棒了!”

(贾若晨)

来源:商丘网

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