为贯彻落实国务院《国家组织药品集中采购和使用方案》（国办发〔〕2号）、《河南省落实国家组织药品集中采购和试点扩围工作实施方案》（豫医保13号）和《关于落实国家组织药品集中采购和试点扩围工作医保配套措施的通知》（豫医保53号）等文件，促进临床用药合理、安全、经济，减轻患者经济负担，我院全面落实执行国家4+7集中采购相关*策。
此次国家组织药品集中采购共涉及到25个药品品种，包括厄贝沙坦、依那普利、氨氯地平、蒙脱石散等常用药物和慢性病患者用药，其中高血压、高胆固醇等心血管病用药10种，精神类疾病药物4种，抗肿瘤药物3种，其他类药品8种，中选药品全部是医保目录内产品，平均降幅达到52%，最高降幅达96%。如北京百奥药业有限责任公司生产治疗慢性乙肝的“恩替卡韦分散片”（0.5mg*28片/盒）原销售价格为一盒.84元，假如患者按照一年使用13盒，医保报销10%的比例计算，一年个人的药费支出约元，降价后一盒降至5.5元，一年个人的药费支出约64.8元，对于需要长期用药的患者来说，药费将大幅度下降。医院将为减低患者用药经济负担保驾护航。
1.我是慢性病用药患者，一直用的很好，为什么给我换药?
答：给您替换的这个药是通过国家一致性评价的药品，质量和疗效和进口原研药一致，同时，相关部门也将对中选药品进行全周期、全流程的监督抽检，质量有保障。现在国家药品集中采购价格大幅下降，选择这类药能节省药费，减轻患者药费负担。
2.医生让我换了过一致性评价的药物，效果不好我该怎么办?
答：没有任何一个药物适合所有患者，由于患者的个体差异，任何药物都有可能会出现一定比例的疗效不佳、效果不好或者发生不良反应的情况。过一致性评价药物与原研药物在有效性安全性方面是一致的，所以在疗效和不良反应发生率方面也是一致的，如果出现疗效不佳或者不良反应，请尽快联系您的医生，听从医生建议是否更换治疗方案。
3、患者药品费用减轻了，医院会不会多开别的药？或者增加检查费用?
答：不会。公立医疗机构采购的所有药品（除中药饮片）均取消了加成，药品多开、少开，不影响医疗机构收入。同时，医疗机构严格按照《处方管理办法》《医院处方点评管理规范（试行）》及相关诊疗规范、用药指南，严格处方审核和处方点评，规范用药行为。同时医保部门也将建立全面完善的监测体系，对医疗机构中选药品及非中选药品、可替代药品使用情况进行监测。
4、药品价格降低了，企业是否会“以次充好”?
答：为保障药品质量，药品监督管理部门会加强对中选药品的流通、使用环节的质量监管，增加抽检频次，坚决防范因价格下降而降低药品质量。完善中选药品的安全预警和应急处置机制，强化不良反应监测和预警分析，确保患者用药安全。
5.患者可以选择用原来的药品吗?
答：可以。鼓励患者优先使用中选药品，患者也可根据自己的用药习惯来自行选择是否使用，但是对于使用非中选药品价格高于中选药品价格的，个人先行负担比例增加10%。
6、什么是专利药、原研药和仿制药?
答：专利药是最早研发、最先提出专利申请并获得专利保护的商品名药品，一般有17-20年的保护期，在保护期内，其他企业未经许可不能仿制和销售。当专利药过了专利保护期，由原生产商生产的药品称为原研药。当专利药过了专利保护期，其他生产商生产仿制出的药品称为仿制药。
7、我省实施此项工作能降低患者药费吗?
答：能。扩围药品平均降幅达到59%。如北京百奥药业有限责任公司生产治疗慢性乙肝的“恩替卡韦分散片”(0.5mg*28片/盒）原销售价格为一盒.84元，此次试点扩围中选价格为5.5元，降低了98.18%，对于需要长期用药的慢性乙肝患者是极大利好。
8.使用试点扩扩围的药品医保怎么报销?
答：对于试点扩围的药品，基本医疗保险按照以下原则支付。一是中选药品以中选价格作为医保支付标准。二是未选择我省的中选药品主动联动其供应地区中选价格的，以其供应地区中选价格作为医保支付标准。三是价格低于或等于中选价格的同通用名非中选药品，以实际价格作为支付标准。四是价格高于中选价格的同通用名非中选药品，其医保个人首自付比例提高10个百分点（我省重特大疾病医疗保障特定药品除外），引导患者和医疗机构选用中选药品。年前价格高于中选价格的同通用名非中选药品全部调整到以中选价格为支付标准。
9.在哪些医疗机构可以购买试点扩围中选药品?
全省范围内所有公立医疗机构、驻豫*队医疗机构和部分自愿参加试点扩围的民营医疗机构均可按照中选价格“零差价”购买到试点扩围中选药品。
10、中选药品降价幅度这么大，质量有保障吗?
答：本次国家组织药品集中带量采购，以通过了一致性评价作为质量的托底要求，可以保证其质量和疗效。相关部门也将进行全周期的质量监督，切实保障中选药品的质量。
11、这些“质优价廉”的药品，企业能保障供应吗?
答：中选企业作为保障供应的第一责任人，要建立应急储备、库存和停产报告制度，规范配送行为，确保供应稳定。对企业无法按合同保障供应，或出现不履行供货承诺等违规行为的，将采取赔偿、惩戒、退出、备选和应急保障措施，确保药品供应。同时也将对配送企业的库存量、各医疗机构实际采购和使用情况进行监测，确保临床供应。
12.临床医生给患者用试点扩围的药品会有什么风险?
答：所有国家集采药品均符合国家药品监督管理局发布的药物一致性评价标准，质量与疗效和原研药一致，医生按照诊断方案为患者选择仿制药替代，不会增加患者风险，但医生应根据患者病情，个体化评估决定是否进行替换。
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