12时55分，这是一天阳光最明媚时间。忙碌了一上午的医务人员终于有了喘口气的机会。突然，救护车的尖叫声打破了诊室内难有的平静。8月14日中午，医院产科急诊值班医生陈佳琦不假思索地做起了接诊准备。
孕妇大汗淋漓，表情异常痛苦，胸背部疼痛、胸闷、气短……陈佳琦医生瞬间高度警惕，千万别是……她快速询问患者病史，了解病情。患者已有9个月身孕，偶有不规律宫缩，发现血压高已两天，因持续性胸痛2医院转诊至医院。
给予心电监护，吸氧，陈佳琦立即组织人员进行快速检查。“/毫米汞柱。”看到患者有如此高的血压，陈佳琦的神经绷得更紧。“这意味着患者随时可能抽搐起来。这还不是最严重的……我最担心的是患者为何会出现持续胸痛、大汗淋漓的症状。我一直有个担心——主动脉夹层。”带着强烈的不安，陈佳琦医生报告了产科二线值班医生郑雯，并迅速完善相关检查。
床旁心电图、急查血常规、凝血功能、BNP、急性心梗全定量、子宫附件及肝胆超声等项目均未见异常。但是，患者的D-二聚体测定回示超过正常值。综合患者临床表现，体征及D-二聚体测定，医护人员高度怀疑患者已发生主动脉夹层。
在场所有医生的心立即悬了起来。主动脉夹层，这可是最为凶险的心脏病！正常人的主动脉壁分为内中外三层，当主动脉内层的弹力层出现撕裂时，血液会经过撕裂口流入到主动脉壁中，进而导致中层膜和外膜出现剥离，血液积于动脉壁中形成一个腔体。血流的不断冲击，会造成主动脉壁的结构严重受损，从而引起一系列严重的问题。主动脉夹层起病迅速，破坏性广泛，如未经及时治疗，死亡率达1%/小时，72小时死亡率上升至70%-80%。而夹层一旦破裂，这位年仅32岁的孕妇和已经快足月的胎儿就会有生命危险……
患者与胎儿的安危，全系在夹层的破裂与否。产科医生紧急呼叫心血管外科会诊，立即备好抢救物品、药品，全程陪同患者行进一步检查。更详细的检查证实，患者为A型主动脉夹层。经过多科讨论会诊，考虑到患者的特殊性，医生与家属积极沟通医院做一步治疗。
陈佳琦、郑雯二人细致、准确的病情判断，为患者赢得了生存的时间，也赢得了患者家属的敬重。现在，胎儿已安全出生，患者也在一天天康复……
（贾若晨沈兰兰）来源：商丘网
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